Что нужно знать про острый живот
«Катастрофа» в брюшной полости
Причины развития острого живота разнообразны. Это могут быть повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, острые воспалительные болезни (перитонит, аппендицит, холецистит, панкреатит), нарушение целостности желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения с излиянием крови в брюшную полость или забрюшинное пространство, непроходимость кишечника. Симптомы острого живота возникают при внематочной беременности, опухолях яичника, воспалительных процессах малого таза и других заболеваниях.
Симптомы этого состояния весьма специфичны. Один из них — боль в животе, причем она может локализоваться в различных областях в зависимости от причины. Напряжение мышц передней брюшной стенки, повышение температуры (от незначительной до крайне высокой). Язык становится сухим, обложен налетом, уже в первые часы и даже минуты заболевания часто появляются тошнота и рвота. Есть и специфические симптомы, указывающие на раздражение брюшины, но проверять их должен только специалист.
Если слишком долго не обращаться к врачу, полагаясь на самолечение или советы родственников и соседей, состояние ухудшается: живот становится вздутым, нарушается перистальтика кишечника, что может привести к функциональной непроходимости. Появляется тахикардия, падают артериальное давление и температура, кожа бледнеет, губы синеют, человек впадает в кому. Необходимо понимать, что чем позже больной обратится к врачу, тем сложнее своевременно поставить точный диагноз, поскольку симптомы развивающегося перитонита существенно размывают картину пораженного органа. Лабораторные исследования обычно малоинформативны. Может помочь рентгенография или УЗИ органов брюшной полости. После установки предварительного диагноза в большинстве случаев требуется экстренная хирургическая операция.
При возникновении симптомов острого живота необходимо сразу вызвать скорую помощь, поскольку ранняя диагностика, госпитализация и лечение — единственный способ избежать неблагоприятных последствий. Большое значение имеет первая помощь. Ни в коем случае больному нельзя давать еду и питье. Следует отказаться от антибиотиков, анальгетиков и спазмолитиков, поскольку это может затруднить диагностику. Нельзя класть теплую грелку на живот — это только ухудшит ситуацию.
Прогноз при остром животе зависит от вызвавшей его причины, своевременности обращения за помощью, наличия сопутствующей патологии, возраста. Значительно ухудшается состояние при развитии перитонита, некроза кишечника, тромбоза вен брыжейки. Специфической профилактики острого живота не существует, но следует не допускать осложнений холецистита, панкреатита и других заболеваний органов брюшной полости.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»