При повышенном холестерине статины – лекарства первой линии
Холестерин: между хорошим и плохим
Среди основных причин атеросклеротического поражения сосудов следующие:
• погрешности в питании,
• избыточный вес,
• низкая физическая активность,
• вредные привычки,
• перманентный стресс.
Это устранимые факторы риска, поскольку практически любой человек в состоянии от них избавиться. Напротив, внутренние факторы риска — повышенное содержание липопротеинов низкой плотности, гипертония, сахарный диабет, ожирение — уже в компетенции врача и требуют, как правило, лекарственной терапии. В том числе назначаются статины — препараты, действие которых направлено на снижение концентрации плохого холестерина. Они считаются здесь средствами первой линии. Результаты лечения, как правило, становятся заметны уже через 2 месяца: улучшается артериальный кровоток (в том числе в сердечной мышце), снижается риск тромбообразования… Множество крупных исследований показали, что статины уменьшают вероятность возникновения инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых катастроф более чем на 30% и замедляют прогрессирование атеросклероза. Главное, чтобы терапия носила систематический характер под контролем врача и лабораторных исследований. Для этого следует регулярно сдавать биохимический анализ крови (липидограмму). Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин не нужно принимать пищу в течение 12 часов и надо ограничить себя в физических нагрузках.
Как и любые другие лекарства, статины имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельный их прием категорически не рекомендуется. В то же время они не вызывают никакой зависимости, а при их отмене (которая, разумеется, крайне нежелательна) все просто возвращается на круги своя, и риск осложнений становится таким, как и прежде.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.