В 1-й городской клинической больнице Минска знают, как эффективнее всего вылечить остеопороз

Костям нужна нагрузка

Минский городской центр остеопороза и болезней костно‑мышечной системы в 1‑й ГКБ своего рода уникальный. Здесь проводят исследования всем минчанам, которых направили из поликлиники. На рентгеновском денситометре врачи оценивают минеральную плотность костной ткани пациентов и при необходимости назначают лечение. Каждый день на консультативном приеме здесь бывает около ста человек.

Пациент Ядвига Лесюк на консультации у врача-ревматолога Ольги Самоховец.

Позвонок к позвонку

Остеопороз называют безмолвным заболеванием, потому что у него нет специфических признаков. А среди неспецифических проявлений — быстрая утомляемость в спине, сутулость. До 25 — 30 лет у человека формируется наиболее плотная и крепкая кость, уточняет руководитель центра Екатерина Яцковская:

— Степень плотности зависит от потребления основного источника кальция — молочных продуктов, а также от физической активности.

С возрастом крепость костей постепенно снижается. К примеру, у женщин это наступает во время менопаузы, когда заканчивается защита со стороны женских половых гормонов, у мужчин — после 60 лет. Либо раньше, если есть сопутствующие заболевания, из‑за которых пациенты принимают гормональные препараты.

Плотность костей снижается при ревматологических, эндокринологических болезнях, проблемах с желудочно‑кишечным трактом, когда замедляется усвоение полезных веществ. Остеопороз сложно выявить без характерных переломов. Но по наличию факторов риска врач общей практики может заподозрить неладное и отправить человека на исследование.

Провериться можно и самостоятельно, но тогда процедура будет платной. Прием в городском центре остеопороза, как правило, амбулаторный. При необходимости пациентов госпитализируют в ревматологическое отделение 1‑й клиники.

На столе — творог и сыр

Одним из основных при определении остеопороза считается исследование на рентгеновском денситометре. Процедура занимает от 10 до 20 минут. Денситометр визуально схож с аппаратом КТ, но общее у них — только источник ионизирующего излучения. В центре используют также лабораторную диагностику, добавляет Екатерина Яцковская:

— Речь о лабораторных показателях, по которым корректируем дозировки препаратов. Самое главное при остеопорозе — поддержать костную ткань и избежать новых переломов, вероятность которых увеличивается в разы при повреждении, к примеру, одного позвонка. Работаем и на профилактику, назначаем препараты кальция, витамин Д, рекомендуем физическую активность, ведь кости обновляются только под воздействием нагрузки.

Врач-ревматолог Екатерина Яцковская и врач-рентгенолог Дмитрий Жерко.

Состояние костей поддержат и молочные продукты, кальций из которых усваивается легче всего. Творог и твердые виды сыров всегда должны быть на столе. Этим рекомендациям следует минчанка Галина Зосина, которая ежегодно приходит в 1‑ю клинику, чтобы проследить динамику восстановления:

— У меня остеопороз. Однажды я сломала три позвонка, теперь регулярно проверяю плотность костной ткани, принимаю витамины. Со временем стала чувствовать себя гораздо лучше. Все благодаря правильному обследованию и рекомендациям врачей.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Ольга Есманчик, главврач 1‑й городской клинической больницы Минска:

— У нас работают центры так называемого коллективного пользования. Их открыли благодаря научному потенциалу, транспортной доступности клиники. Среди таких — городской центр остеопороза, межрайонные центры эндоскопической и пренатальной ультразвуковой диагностики. В городском центре экстрагенитальной патологии наблюдаем беременных с болезнями сердечно‑сосудистой, эндокринной систем, а также берем на себя пациентов с нефрологией. В нашей клинике размещаются кафедры БГМУ.

Применяем высокие технологии, круглосуточно помогаем пациентам с острым коронарным синдромом в ангиографических операционных. К слову, одну из таких операционных модернизируем. Также проводим аритмологические операции людям с нарушением сердечного ритма, гинекологические вмешательства, в том числе для лечения бесплодия. В клинике постоянно обновляется материально‑техническая база, для расширения перечня операций запланированы поставки лапароскопического оборудования.

basikirskaya@sb.by