Что нужно знать про гиперкинезы
Непроизвольные движения
Гиперкинезы появляются преимущественно в возрасте от 4 до 7 лет, при этом мальчики страдают ими в три раза чаще, чем девочки. Распространенность тиков в младшем школьном возрасте достигает 20—25 %. Несмотря на то что это наиболее частая неврологическая проблема в детском возрасте, только незначительная часть родителей обращается за медицинской помощью.
До сих пор не существует единого мнения о причинах возникновения тиков. Важным моментом является наследственная предрасположенность, к примеру, если тики наблюдались у кого-либо из родителей. Некоторые биохимические и эндокринные нарушения могут способствовать их развитию, в частности избыток или недостаток нейромедиаторов (дофамин и серотонин).
Непроизвольные движения возникают при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в периоды быстрого роста костей скелета. При этом недостаток кальция в крови, провоцирующий возникновение гиперкинезов, может быть связан с его усиленным поглощением растущей костной тканью.
Возникновению тиков часто способствует прием некоторых лекарственных препаратов или воздействие вредных факторов окружающей среды. Психологические травмы, стресс, повышенная тревожность, эмоциональное напряжение провоцируют старт заболевания. Начало патологического процесса происходит при сложности адаптации в школе, семейных проблемах, длительной госпитализации. Гиперкинезы характерны и для таких заболеваний, как болезнь Хантингтона и синдром Туретта.
Диагноз преимущественно основывается на данных осмотра, дополнительные исследования могут потребоваться при подозрении на неврологические или другие расстройства.
В большинстве случаев тики самостоятельно проходят к 12—14 годам, при этом какого-либо лечения не требуется. Не следует стараться отучить ребенка от непроизвольных движений. Усилием воли возможно подавить тики, но это приводит к нервному истощению и ухудшению состояния. Может помочь повышенная физическая активность — дети должны больше гулять на улице, посещать различные спортивные секции. В этом случае мышечная нагрузка способна уменьшить и даже прекратить различные гиперкинезы. Если это не приводит к улучшению состояния, следует обратиться к детским психологам или психиатрам. В сложных случаях врач может назначить медикаментозную терапию, но только тогда, когда это оправданно, поскольку используемые препараты могут нанести еще больший вред. В то же время методы физиотерапии позволяют нормализовать процессы возбуждения и торможения в нервной системе и уменьшить симптомы болезни.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»