Пульмонолог объяснила, почему диагностировать бронхиальную астму бывает непросто. Спойлер: выход есть
Поставить диагноз «бронхиальная астма» не всегда легко, потому что ни одно обследование не дает стопроцентно точного ответа. Об этом читателей портала sb.by предупредила российский пульмонолог, терапевт, врач функциональной диагностики кандидат медицинских наук Марина Иванова.
Фото: freepik.com
Врач объяснила, почему такие симптомы, как мучительный кашель, одышка, затрудненный выдох, хрипы в грудной клетке разной тональности, не являются основанием для диагностирования этого заболевания:
— Симптоматика обструкции может появиться не только при бронхиальной астме, но и как осложнение, например, вирусной респираторно-синцитиальной инфекции, микоплазменной пневмонии.
Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания), основной и очень важный этап в постановке данного диагноза, позволяет установить тяжелые нарушения вентиляции и абсолютно не исключает бронхиальную астму в случае нормальных показателей.
— Дело в том, что сужение и расширение бронхов до исходного диаметра может сменять друг друга много раз в течение суток, и не факт, что этот процесс будет зафиксирован на тестировании, — пояснила врач.
Астма не обязательно предполагает наличие аллергии. Так, по словам Марины Ивановой, в случае сочетания бронхиальной астмы с ожирением аллергическое воспаление может отсутствовать.
Каким же способом установить диагноз?
— На первом месте в данном вопросе стоит мнение врача, — подчеркнула кандидат медицинских наук. — Иногда пазл собирается легко, и все данные логично укладываются в клиническую картину, а иногда состыковать их между собой крайне трудно. В таких ситуациях большую ценность представляет тестовое лечение, то есть подход ex juvantibus — «сначала полечим, потом скажем, от чего». Изменение в состоянии пациента в ответ на назначение ингаляторов в спорных ситуациях позволяет сформировать персонализированный подход не только к лечению, но и к долгосрочной стратегии профилактики и наблюдения за здоровьем.
Ранее мы писали о плюсах и минусах разных диет.