Что нужно знать о базалиоме
Пятно на репутации кожи
Существует несколько форм этой опухоли. Поверхностная на начальном этапе проявляется небольшим шелушащимся розовым пятном, которое со временем обретает четкие контуры с мелкими узелками по краю, образующими валик. Пигментная форма часто похожа на меланому и характеризуется темным цветом (синий, фиолетовый, коричневый). При узловой базалиоме над поверхностью кожи появляется уплотнение округлой формы, которое увеличивается и изъязвляется, меняя очертания. Нередко встречаются и другие формы базалиомы, отличающиеся своими проявлениями. Чаще поражаются открытые участки кожи (голова, шея), реже — туловище и конечности.
Выделяют несколько стадий развития опухоли: от неопределяемых до прорастающих в костную ткань вплоть до костного мозга. Поскольку базалиома крайне редко дает метастазы, именно прорастание в другие ткани составляет главную опасность болезни. В большинстве случаев базальноклеточный рак выявляется на первой или второй стадии, когда размер опухоли не превышает 2 сантиметров. Именно раннее ее выявление способствует в настоящее время низкой смертности от этого заболевания.
Факторами, способствующими возникновению базалиомы, являются длительное пребывание на солнце и искусственное ультрафиолетовое излучение (особенно это касается людей со светлой кожей), воздействие радиации, генетические факторы, химические канцерогены и некоторые другие причины. Риск развития базалиомы увеличивается с возрастом (средний возраст 65—70 лет).
При обращении к онкологу-дерматологу врач осматривает не только зону поражения, но и всю поверхность тела, включая волосистую часть головы и стопы, с использованием специальных методов (дерматоскопия и другие методики). Диагностика включает цитологическое исследование мазка-отпечатка или соскоба опухоли, анализ крови. На всех стадиях рекомендовано УЗИ регионарных лимфатических узлов, а на третьей и четвертой стадиях — КТ или МРТ пораженной области с использованием контрастного вещества и КТ грудной клетки для выявления возможных метастазов. При подозрении на метастазирование рекомендуют выполнить биопсию пораженных лимфоузлов.
Лечение в основном хирургическое — удаление пораженного участка кожи, которое может выполняться различными методиками. При наличии противопоказаний используют облучение пораженного участка лазерным или коротковолновым рентгеновским излучением. Применяют и криодеструкцию с использованием жидкого азота. В запущенных случаях подключают комбинированное лечение, включающее применение цитостатиков, лучевой терапии и хирургического метода лечения.
Прогноз при этой опухоли благоприятный, главное, вовремя ее распознать и обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем менее выраженными будут косметические дефекты и более благоприятным исход.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология».