Как союзная программа помогает лечить детей с патологиями позвоночника

Шире плечи!

Над операционным столом в РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске склонилась российско‑белорусская ­команда врачей. Бесшумно работают системы контроля, к которым подключен маленький пациент. Частота пульса, давление, дыхание — на экране монитора горят цифры, ползут пики и впадины диаграммы, которую в процессе работы «читают» хирурги...

Союзная программа поднимает на новый уровень лечение врожденных деформаций позвоночника.

В течение нескольких часов они будут исправлять серьезную врожденную деформацию поясничного отдела позвоночника 5‑летнему Саше. У ребенка один из позвонков неправильной формы, из‑за чего и происходила деформация. И если пока, кроме заметных внешних изменений, серьезных проблем со здоровьем нет, то с возрастом ситуация резко ухудшилась бы: горб продолжил расти, спина искривляться, а со временем аномальный позвонок «вступил бы в конфликт» со всем позвоночником и началось сдавливание спинного мозга. Все могло закончиться инвалидной коляской... Но ничего этого не будет. Хирурги‑ортопеды, проведя ювелирную операцию, удалили «неправильную» часть позвоночника и заменили ее металлоконструкцией.

Программа Союзного государства «Спинальные системы», которая направлена на высокотехнологичную медицинскую помощь детям с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника, с 2017 года уже работает на здоровье ребят со всех регионов Беларуси и России. Рассчитана она до 2020 года. Но и после ее завершения точку в совместной работе специалисты ставить не собираются: работа будет продолжаться, а новое направление — развиваться и активно внедряться в практику.



Основная цель программы — совершенно новая идеология и подходы в лечении этой группы детей. И она кардинальным образом отличается от тех, что существовали до этого не только на территории Беларуси и России, но и за рубежом. Главная задача — исправлять серьезные врожденные деформации в раннем возрасте и всего лишь с помощью одной операции, в то время как на Западе такие коррекции выполняются в несколько этапов.

— Прежде всего программа направлена на ранние выявления врожденных деформаций позвоночника, именно их прогрессирующих форм, — рассказал корреспонденту «СОЮЗа» профессор, замдиректора по научной и учебной работе Научно‑исследовательского детского ортопедического института имени Г. И. Турнера Сергей Виссарионов. — Здесь мы на основе многих критериев, молекулярно‑генетических и биохимических маркеров можем сказать, будет ли деформация прогрессировать и ухудшаться или же останется стабильной на протяжении всей его жизни. Аналогов этому сегодня в мире нет.

Новые технологии в руках хирургов творят чудеса

Доктора объясняют: существуют различные варианты аномальных позвонков, множество пороков развития, которые приводят к искривлению позвоночного столба. Не всякая деформация нуждается в хирургическом лечении: какие‑то формы проходят стабильно и требуют всего лишь консервативного лечения и контроля врачей. Но в некоторых случаях операцию необходимо выполнить до трех лет. Потому что проблемы с позвоночником с возрастом могут настолько ухудшаться, что приведут уже к неврологическим последствиям, вплоть до того, что человек останется парализованным.



Российские ученые из Научно‑исследовательского детского ортопедического института имени Г. И. Турнера совместно с белорусскими коллегами из РНПЦ травматологии и ортопедии разработали полный алгоритм от диагностики до лечения. По сути для каждого пациента создаются индивидуальная тактика и коррекция в зависимости от форм деформации, позвонков, анатомии... Но самое главное: в рамках программы созданы и принципиально новые металлоконструкции для лечения этой категории заболевания.


— Мы вышли на стопроцентное импортозамещение, — говорит директор РНПЦ травматологии и ортопедии Михаил Герасименко. — Это совместная разработка белорусских и российских травматологов‑ортопедов, производитель — наша белорусская компания. Причем металлоконструкции уникальны, к тому же стоят в разы дешевле зарубежных аналогов. И мы планируем, что данный продукт будет востребован не только на двух наших рынках, но и за рубежом. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный имплант.

Михаил Герасименко.

С возрастом повторных коррекций не потребуется: через полтора‑два года его можно полностью снять, за это время формируется костный блок в правильной, «откорректированной» позиции позвоночника.

Двум центрам — российскому и белорусскому — есть чем поделиться друг с другом. Российские врачи оценили многолетний опыт белорусских травматологов‑ортопедов, особенно в лечении травм позвоночника, ведь на базе РНПЦ действует Республиканский спинальный центр, к слову, созданный в свое время первым в СССР, еще в 1980‑х годах. А коллеги из Санкт‑Петербурга имеют большой опыт в лечении врожденных деформаций. Сотрудничество получилось очень плодотворным.


Союзная программа помогла увидеть полную картину врожденных аномалий и повреждений позвоночника, уточнить количество пациентов. В России сейчас более 60 тысяч детей имеют врожденные деформации позвоночника, приблизительно половина из них нуждается в операции в раннем возрасте. В Беларуси таких ребят около 1,5 тысячи, и операция необходима где‑то в половине случаев. Кстати, с 2017 года белорусские врачи провели уже 18 операций по новой технологии.


ДОСЬЕ «СОЮЗА»

Союзная программа «Разработка новых спинальных систем с использованием технологий прототипирования в хирургическом лечении детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника (Спинальные системы)» рассчитана на 2017—2020 годы. На нее выделено 95,7 миллиона российских рублей, из которых 33,5 миллиона рублей составил вклад Беларуси и 62 миллиона — финансирование с российской стороны. Еще 228 тысяч рублей удалось привлечь из бюджетных средств.

savitskaya@sb.by

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Фото: Алексей ВЯЗМИТИНОВ