Все о депрессии в пожилом возрасте. Узнали, как с годами не растерять хорошее настроение
Старость — в радость
Самое распространенное психическое расстройство в пожилом возрасте — депрессия: по статистике, с ней сталкивается около 30 % людей старше 65 лет. Как помочь своим близким встретить старость с позитивным настроем и почему этому может помешать их хронический трудоголизм?
Комплексный подход
Распознать у человека преклонного возраста симптомы депрессивного расстройства на самом деле несложно, достаточно внимательно понаблюдать за его поведением.— Часто бывает так, что многие пожилые люди, раньше отличавшиеся покладистым характером и позитивным настроем, вдруг становятся агрессивными без видимых причин либо, наоборот, впадают в безразличие и апатию, полностью утратив мотивацию и интерес к жизни. Они могут незаслуженно обвинять супруга, детей и внуков в отсутствии внимания к их персоне, жаловаться на бессмысленность существования, — рассказывает заведующий организационно-методическим отделом Минского городского клинического центра психиатрии и психотерапии, врач-психиатр-нарколог Игорь Юргенс. — Еще один тревожный сигнал — пожилой человек начинает мало двигаться, редко выходит из дома, «замыкается» в четырех стенах своей квартиры. Необходимость пойти куда-то превращается в проблему, заставляет нервничать и вызывает тревогу. Вся его физическая активность отныне ограничивается походами в магазин и поликлинику.
Часто пациенты 65+ жалуются врачу на нарушение сна, проблемы с засыпанием, тревожные ночные пробуждения — это тоже один из симптомов депрессии. Также стоит обратить внимание на аппетит: у пожилых людей при депрессии часто наблюдается его резкое снижение. Как следствие уменьшается и вес.
До 90 % таких больных обращаются к врачам с жалобами на ухудшение общего самочувствия, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенное артериальное давление и т.д. Поскольку в этом нет ничего удивительного, учитывая их возраст, пациентов начинают активно лечить от всех перечисленных недугов сразу. Однако нужно понимать, что при клинической депрессии лечение соматических заболеваний не поможет улучшить настроение, а значит, и самочувствие. Здесь необходим комплексный подход, подчеркивает Игорь Юргенс:
— Депрессивные и тревожные расстройства у пожилых людей способствуют ухудшению качества жизни и снижению ее продолжительности. Клиническая депрессия в таком возрасте может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечно-сосудистым заболеваниям, даже спровоцировать развитие сахарного диабета (тревогу и постоянную хандру часто заедают сладкой и жирной пищей, фастфудом, провоцируя нарушение обмена углеводов). Именно поэтому важно, чтобы наряду с помощью узких специалистов по поводу своих соматических заболеваний пациент также получал психотерапевтическое лечение. Не обойтись в этом тандеме и без помощи семьи пожилого человека: поддержка, участие, позитивный настрой ему необходимы как никогда.
Время новых возможностей
Потеря супруга или другого близкого человека, проблемы со здоровьем, в первую очередь болезни, ограничивающие физическую активность и способность к самообслуживанию, заболевания нервной системы — это лишь несколько из многочисленных проблем, которые могут стать причиной депрессии в пожилом возрасте. Еще один распространенный фактор — выход на пенсию, сопряженный с утерей социальных контактов и финансовыми трудностями.Часто можно услышать расхожее мнение, что депрессия — удел праздных людей. Мол, когда у человека миллионы функций и задач, включая работу, семейные обязанности и заботу о детях-внуках, ему просто некогда предаваться хандре. На самом деле это не так: от эмоционального выгорания — одного из предвестников приближающейся депрессии — не застрахован никто, в том числе и несемейный вечно занятый большой начальник, и безработная многодетная домохозяйка. А если брать в расчет людей пенсионного возраста, слишком многие из них подвержены депрессивным расстройствам, связанным с выходом на заслуженный трудовой отдых.
— В период своей профессиональной деятельности человек, как правило, чувствует себя востребованным, нужным обществу, он чаще всего четко осознает свои жизненные цели и задачи. А после выхода на пенсию у него внезапно появляется огромное количество свободного времени: дети к этому времени, скорее всего, уже выросли и покинули родительский дом, на работу ходить не нужно, резко снижается уровень социальной значимости, пропадает большое количество контактов, — объясняет Игорь Юргенс. — Чем заполнить образовавшийся вакуум? И здесь в гораздо более уязвимом положении оказываются те, кто посвящал работе все свое время — как трудовое, так и свободное, жертвуя семейными интересами, хобби, общением с друзьями. Потому что человек не научился жить для себя. И это на самом деле большая проблема.
Готовить сани, как гласит известная пословица, нужно летом. Очень важно к тому моменту, когда вы завершите свою профессиональную деятельность, выстроить хорошие отношения с близким окружением, подразумевающие регулярное реальное, а не только виртуальное общение. Плюс иметь хотя бы парочку хобби, которые дарят положительные эмоции. Организовать свои будни таким образом, чтобы было время как для физической активности (ходьба, катание на велосипеде, танцы, йога и прочее), так и для умственной (разгадывание кроссвордов, чтение литературы, просмотр образовательного контента в интернете или по телевизору, игра на музыкальных инструментах и т.д.). Сейчас во многих городах и даже в небольших населенных пунктах есть различные программы для пожилых, клубы по интересам, компьютерные классы. Если раньше из-за загруженности на работе у вас не хватало времени на свои интересы, настало время восполнить этот досадный пробел.
Также не забывайте о том, что вам просто необходимо чувствовать себя нужным и полезным — возможно, в воспитании внуков и правнуков, волонтерской деятельности, общественной работе. Активная социальная жизнь дает ощущение вовлеченности и сопричастности и не оставляет места унынию.
ВАЖНО
♦ Пожилому человеку необходимо постоянно осуществлять контроль за состоянием здоровья: регулярно проходить медосмотры и диспансеризацию, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозы в крови, а также избегать падений и черепно-мозговых травм.
♦ Помните, что стресс не продлевает жизнь. Сейчас вам как никогда нужно подпитываться позитивом, поэтому желательно, чтобы в ваш ближний круг входили только приятные вам люди. Не ввязывайтесь в семейные склоки и распри, проявляйте житейскую мудрость.
♦ Совет родственникам: ваш возрастной супруг, родители или бабушки с дедушками сейчас очень нуждаются в поощрении своих действий. Не стесняйтесь проявления положительных эмоций и чувств: «Тебе к лицу этот наряд!», «Ты очень представительно выглядишь с этой тростью!», «Вы так помолодели после курса массажа!..»
КСТАТИ
Всё хорошо в меру
Давно доказано, что зависимость от работы негативно влияет не только на здоровье, но и на продуктивность, однако у нас все равно в почете тот сотрудник, который приходит на работу раньше всех, уходит последним, а по выходным всегда на связи с начальством. Несмотря на превозносимые достоинства компульсивной работы в режиме 24/7, затраты почти наверняка превысят выгоды. Трудоголик жертвует интересами родных и близких, семьей, собственным здоровьем, находится в постоянном нервно-психическом напряжении, не умеет расслабляться, откладывает отпуск. Профессиональное выгорание, хронический стресс, конфликт между трудовой и личной жизнью будут только нарастать, что скажется на общем самочувствии.