Что нужно знать про отосклероз
Туго в ухе
Одна из таких причин связана с отосклерозом — патологией развития органа слуха, вызванной разрастанием костной ткани во внутреннем и среднем ухе. Избыток этой костной ткани делает неподвижными слуховые косточки (в норме они подвижны), нарушая тем самым весь процесс звукопроведения.
Распространенность отосклероза существенно различается у представителей разных рас. Среди европейцев он регистрируется в 10 % случаев, а среди африканцев — только 1 %. В основном болеют женщины, их число составляет 75—80 % от всех заболевших. Часто ухудшение состояния связано с беременностью: уже после первых родов снижение слуха наблюдается у трети женщин, а после третьих — у 80 %.
Первые симптомы заболевания обычно появляются в возрасте 20—35 лет. Причем слух снижается постепенно, и больные не сразу это замечают. В большинстве случаев поражение двустороннее, но в одном ухе патологический процесс развивается быстрее. Как правило, глухота наступает через 10 лет после начала заболевания, но встречается скоротечное и скачкообразное течение болезни, приводящее к потере слуха за несколько лет.
Основными причинами, приводящими к развитию отосклероза, считаются наследственная предрасположенность, нарушение метаболизма в костной ткани, травмы, аутоиммунные механизмы, гормональные нарушения, вирусное поражение и прочие факторы. На наследственный характер заболевания указывает то, что у половины больных имеется семейный анамнез (наличие подобной патологии у близких родственников). На связь с эндокринными и метаболическими изменениями указывает ухудшение слуха после беременности. Доказано более частое развитие отосклероза у людей, перенесших корь.
Симптомами заболевания являются снижение слуха (различные виды тугоухости), шум в ушах и относительно редко — нарушения равновесия и головокружения. Есть специфические особенности этой болезни. Например, слух улучшается в шумной обстановке, но становится хуже при глотании и беседе с несколькими людьми. При диагностике используют различные инструментальные методы исследования (отоскопию, пороговую аудиометрию, тимпанометрию, компьютерную томографию и другие методы).
На начальных этапах развития болезни применяют консервативное лечение, позволяющее уменьшить шум в ушах и несколько улучшить слух. При этом врач постоянно должен контролировать состояние больного. Помогает и использование слухового аппарата. Но основным методом лечения выраженного отосклероза является хирургическое вмешательство, позволяющее добиться стойкого улучшения слуха у большинства больных. Используют несколько типов операций: полное удаление стремечка и замена его протезом, замена части этой косточки имплантатом и другие. При выраженном двустороннем поражении операции выполняют с перерывом в шесть месяцев (если нет осложнений).
Профилактика отосклероза недостаточно разработана, однако доказано, что переутомление, стрессы, переохлаждение, постоянный шум (в том числе громкая музыка), алкоголь и курение ухудшают течение болезни.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология».